Kératocône et Lentilles de Contact

Est-il un sujet plus fascinant que celui qui concerne le développement et l’organisation de la cornée ? Doutez-vous de ma réponse… Comment oublier en effet toutes les interrogations que pose le développement de l’oeil quand bien même nos connaissances des maîtres gènes éclaireraient l’étonnante métamorphose de la cupule optique, l’implacable mise en place du cristallin et son étonnante induction sur la nature et la forme de la cornée. On en a surpris mille détails mais le mystère demeure presque entier. La cornée, elle-même apparemment si simple, n’est-elle pas un miracle par le seul fait qu’elle représente le plus beau tissu conjonctif dense que la nature ait voulu transparent ? On connaît bien les étapes de son élaboration, le rôle du stroma primaire, feutrage initial entre l’épithélium et le mésothélium primitifs, dans le cheminement de ses futurs kératocytes migrant depuis la crête neurale en vagues successives et dont on ne sait si elles sont par nature identiques ou non. On en admire enfin l’architecture finale d’un stroma remarquable, figeant dans une matrice spécifique des fibrilles de collagène d’une étonnante homogénéité et disposées dans l’espace de telle sorte qu’elles n’absorbent guère les rayons qui le traversent ; l’endothélium ayant acquis pendant ce temps le subtil pouvoir de réduire l’hydratation d’un système voué à durer tout une vie.